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医保支付限定适应症与药品说明书适应症对照表

2020-01-20

作者:Gcplive

起原:药评中心

(转载需先获授权,不得修改图片)

最新版《国度根基医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》已于1月1日施行。该目录对部分西药口服常释剂型的适应症进行了约束。

为便于人人重温相关药品的适应症和感染机制,作者特意制作了部分西药口服常释剂型《医保开销约束的适应症与药品解平话适应症对照表》(见附表)。

需求说明的是:

医保目录对适应症的约束,仅仅对根基医疗稳妥开销药品费用标准的约束,并不是对药品法定解平话的修改。

举例说明如下:

一、质子泵克制剂

1、归入医保目录的种类:

奥美拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。

艾普拉唑:

医保开销:限有十二指肠溃疡、反流性食管炎确诊患者的二线用药。药品解平话适应症:十二指肠溃疡及反流性食管炎。

医保目录对其他质子泵克制剂(口服常释剂型)无约束。

2、质子泵克制剂解平话适应症有不同

稀罕提示:不合厂家的解平话有所不合,临床用药以厂家的药品解平话为准。

二、抗血小板药

归入医保目录的种类:阿司匹林、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、沙格雷酯、吲哚布芬、替格瑞洛、西洛他唑、替罗非班(打针剂)、依替巴肽(打针剂)。

除阿司匹林、双嘧达莫外,医保目录对其他种类的适应症均有所约束。常用抗血小板药的感染机制见下表。

三、降压药

奥美沙坦酯:

医保开销:限对别的血管重要素Ⅱ拮抗剂医治不克耐受的患者;药品解平话适应症:适用于高血压的医治。

依那普利叶酸:

医保开销:限有清晰同型半胱氨酸水平升高依据的原发性高血压;药品解平话适应症:用于医治伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

——高同型半胱氨酸血症:≥15μmol/L(我国高血压防治攻略2018年修订版)

四、降尿酸药

归入医保目录的种类:别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

降尿酸强度:非布司他>别嘌醇≈苯溴马隆

非布司他:

医保开销:限肾功用不全或别嘌醇过敏的痛风患者;药品解平话适应症:适用于痛风患者高尿酸血症的历久医治。不介绍用于无临床症状的高尿酸血症。

温馨提示:

2019年美国食品药品管理局(FDA)发布了对非布司他的黑框正告:与另一种痛风药别嘌醇比较,非布司他会添加痛风患者心血管事情消亡危险。

别嘌醇:可导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征,严峻可导致消亡,主张一旦闪现皮疹,马上停用,实时到皮肤科诊治。

五、抗流感病毒药

归入医保目录的种类:奥司他韦、帕拉米韦氯化钠、阿比多尔。

医保开销:3种抗病毒药均被限用于重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒医治。

重症病例的高危人群包含:

(1)岁数<5岁的儿童(岁数<2岁更易发作严峻并发症);

(2)岁数≥65岁的老年人;

(3)伴有以下疾病或情况者:缓慢呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压在外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功用克制等;

(4)肥胖者(体重指数大于30);

(5)妊娠及围产期妇女。

六、矿物质补充剂

1、补钙剂:

归入医保目录的补钙剂:碳酸钙、碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、醋酸钙。

醋酸钙:

特色:醋酸钙在pH为5至中性的景象下仍具有高融化性,可灵敏释放出钙离子与胃及小肠内的磷连系构成不溶性磷酸盐。

医保开销:限缓慢肾功用衰竭所造成的的高磷血症。

药品解平话适应症(片剂):用于防备和医治钙缺少症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

药品解平话适应症(胶囊):缓慢肾功用衰竭所造成的的高磷血症。

2、补锌剂

归入医保目录的补锌剂有:硫酸锌口服常释剂型、口服溶液剂。

医保开销:限有锌缺少锻炼依据的患者;

药品解平话适应症:用于锌缺少引起的胃口缺少,贫血、生长发育缓慢、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎。也可用于异食癖、类风湿性关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不克用青霉胺者)、痤疮、缓慢溃疡、结膜炎、口疮等的辅佐医治。

3、补硒剂

归入医保目录的补硒剂:硒酵母。

医保开销:限有硒缺少锻炼依据的患者;

药品解平话适应症:用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病患者或其他低硒引起的疾病。

限二线用药的药品:开销时应有运用一线药品无效或不克耐受的依据。

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